一项研究发现，在5岁前，中国农村出生的儿童死亡的可能性是出生于城市的儿童的3到6倍，这突出了中国贫富人群中卫生保健服务供应的巨大差别问题。
3月27日《柳叶刀杂志》发表的一篇论文中，作者称，肺炎、出生窒息和早产综合症是导致儿童5岁以前死亡的主要原因。
他们报告称，“根据流行趋势分析，早产综合症是导致中国儿童死亡的主要原因，但从长期效果分析，先天性异常、事故和婴儿意外死亡综合症在死亡原因中的重要性逐渐增加。”
研究组成员是代表世界卫生组织/联合国儿童基金会儿童健康流行病学标准研究组实施的此项研究。
研究组由克罗地亚斯普利特市克罗地亚全球卫生中心的Igor Rudan博士带领，研究人员对1990年至2008年的公共卫生数据库进行了检索，包括206项有关5岁以下儿童死因的长期性研究。
研究人员称，需要特别指出的是，他们的数据来自中国卫生部和统计局网站、中国国家知识基础设施工程数据库以及中国卫生统计年报（1990-2008）。同时他们还收集了206项有关儿童死亡的纵向研究结果，这些研究均以社区为基础，并以中文写作。
据论文报道，在研究期间儿童死亡率降低了71%，从每1000名活产儿死亡64.6的死亡率降低到18.5，但发展迅速的城市和贫穷乡村儿童保健的差距依然很明显。
他们写道，“中国要实现降低儿童死亡率的目标，很大程度上取决于社会经济发展的水平。”
中国政府称，自2003年以来，该国已经开始致力于解决这种不平等问题，适当设置了医疗保险体系，该体系有望帮助贫穷人群实现基本医疗需求。
2009年，北京启动了一项新的改革，在未来3年将投入1230亿美元，为全部13亿人民提供全面可负担的基础医疗保健服务。
上周路透社记者采访时，中国卫生部部长陈竺称，医疗保险项目已经扩展到了更广泛的人群。
陈竺称，“目前，我国有13.3亿人口，医疗保险已经覆盖了其中的12.3亿人口。还有大约1亿人口未覆盖，这主要是移民、城市老年人和儿童以及一些小企业的职工。”
“我希望在明年，这1亿未纳入医疗保险的人口中的一部分能够被纳入医疗保险。”
在中国的户口登记制度下，数百万农村移民在他们定居的城市里无法获得当地户口，从而也无法获取到当地的医疗保健、教育或者法律保护。
摘自：Lancet 2010;375:1083-1089
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