2010年4月21~24日,受卫生部委托,由卫生部血寄委组织中国疾控中心的血防专家郭家刚研究员、鲍子平、曹淳力、余晴副研究员分两个评估组对四川省的德阳市旌阳区、仁寿县开展了血吸虫病传播风险快速评估与工作调研工作,四川省疾控中心寄防所邱东川所长、钟波副所长及我省部分血防专家协助参加,在几天的时间内专家们不辞辛劳,深入到德阳市旌阳区新中镇白河村的3个社和仁寿县宝马乡洪水村2个社,就钉螺调查和野粪调查两方面进行全面检查评估。
根据评估方案要求,评估采用现场标本采集、实验室检查方式对被查的各自然村的钉螺进行环境抽样调查,同时对家畜野粪进行采集与收集。调查结果为:1.钉螺调查:德阳市旌阳区新中镇白河村共调查钉螺266框,仁寿县宝马乡洪水村共调查钉螺264框,经解剖观察,未发现感染性钉螺。2.野粪调查:德阳市旌阳区新中镇白河村共采集牛粪便56份,仁寿县宝马乡洪水村共采集粪便22份,检查结果显示,经实验室孵化结果显示,未发现阳性粪便。
调查组在肯定两区、县的血防工作的经验和成绩的同时也指出了三点存在问题:1.达标后部分乡镇血防干部与群众思想松懈,责任心不高,积极性不强。出现血吸虫病防治工作不到位,人群、家畜药物化疗不彻底,查灭螺工作不深入等现象。2.与相邻县市开展血防工作时步调不能一致,防治工作存在推诿现象,在加上地理与交通原因,发热病人难于控制和管理,存在较大疫情发生的隐患。3.耕牛季节性流动性大,耕牛散放现象存在,没有建立对流动性家畜监管的有效机制。
评估组针对存在的问题、薄弱环节以及今后的工作重点提出了指导性的意见。
1、传播控制目标达到只是阶段性目标,阻断血吸虫病的工作仍面临许多不确定因素,要充分认识到血防工作的长期性、艰巨性、复杂性;因此建议当地政府要继续加强政府的组织领导与投入力度,协调相关部门各尽其职,整合资源,真到做到思想不松,经费不减,工作不停。继续实施与传染源控制为主的综合防治措施。保证传播阻断目标的如期实现。
2、加强联防联控,要积极与相邻的区县加强沟通,掌握交界地区血吸虫病疫情动态,适时建立联防联控机制,同步开展人畜查治病及查灭螺工作,最大程度地控制血吸虫病疫情,杜绝相邻复杂环境疫情反弹的隐患。
3、在做好本地家畜防治工作的同时,建议畜牧部门完善流动家畜监管系统,掌握流动家畜地出入情况,加强家畜登记制度的落实,尤其是要针对当地耕牛等大型家畜等季节性流动大,买卖频繁等特点,加强监管,掌握有效的动态数据并保持及时更新,这将有利于家畜查治病工作开展的同时,进一步掌握家畜血吸虫病的疫情变化动态。
为进一步巩固血防成果,评估组提出,在血吸虫病流行因素没有根本改变,传染源还未得到全面控制的情况下,各地要继续加大防治力度,加强防治策略的研究,强化防控措施。
(省疾控中心寄防所 杨羽)
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