2011年6月20日,中国疾控中心结核病预防控制中心在北京组织召开了结核病分类修订第一次专家研讨会,参加会议的有来自结核病防治、临床、实验室和儿童结核领域的专家学者。会议由中国疾控中心结控中心患者关怀部周林主任主持,首先王黎霞主任介绍了结核病分类修订的背景和修订必要性。接着周林主任介绍了结核病分类修订项目立项过程和项目安排,并提出结核病分类具体修订的建议。专家学者们从病因学、病理学、细菌学、x线影像学以及临床表现、防治工作的各个角度,进行了多方面的讨论。
专家们充分肯定了2001年卫生部颁布的《结核病分类(WS196-2001)》在过去十年中在指导结核病控制和临床工作中起到的至关重要的作用,同时认为随着疫情的变化,工作的发展和科技的进步,以及近些年我国在结核病控制中新政策和面临的一些新挑战,比如耐药病人的增多,痰涂片肺结核纳入国家免费政策范围等,以及疾病分类本身的时限性,《结核病分类(WS196-2001)》具有一定的局限性,因此修订《结核病分类(WS196-2001)》势在必行。
就《结核病分类》的修订原则,专家也进行了深入讨论,专家建议要广泛征求社会各界对于结核病分类的意见和建议,兼顾多个学科,包含结核病的登记、报告、管理和临床对于分类的需求,又能简单明了,具有可操作性。立足现有分类,保持其连续性,同时与国际接轨,适应我国经济水平、结核病疫情和防治策略,有利于结核病控制工作。
会议还就修订的具体建议进行了讨论,主要热点问题包括:是否将非活动性结核,结核菌潜伏感染纳入结核病分类,对于既有原发又有继发可能的干酪肺炎,气管支气管结核是否需要单独列出,结核性胸膜炎是否列入肺结核分类中。儿童结核在结核病分类中如何体现,病变分期是否重新纳入分类。虽然代表们对某些方面仍存在分歧,但也达成了一定的共识。
此次研讨会是结核病分类标准修订的第一次研讨会,代表们充分表达了自己对结核病新分类法的意见和期望。在此研讨会的基础上,国家结核中心将起草结核病分类草案,请专家进行进一步研究。
(中国疾控中心结控中心患者关怀部供稿)
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