为进一步规范中西部地区儿童口腔疾病综合干预项目，推动项目深入开展，依据《中西部地区儿童口腔疾病综合干预项目工作规范（2011版）》（卫办疾控发〔2011〕92号）及《卫生部疾控局关于开展中西部地区儿童口腔疾病综合干预项目考评工作的通知》（卫疾控口腔便函〔2012〕19号）文件精神，四川省卫生厅疾控处于2012年4月23-25日组织省项目办、省牙防办对四川省中西部地区儿童口腔疾病综合干预项目执行情况进行考评，本次考评对象为我省2008年至2011年连续承担中西部地区儿童口腔疾病综合干预项目两年及以上的县区，分别为成都市武侯区、龙泉区、新都区、金堂县，德阳市旌阳区，泸州市泸县、纳溪区、龙马潭区，共计8个项目点。考评工作分为三组同时进行，分别由卫生厅疾控处姜凯、省疾控中心慢病所所长邓颖、华西口腔医院预防保健科副教授李雪带队，督导采取现场查看医师操作、实地抽查窝沟封闭质量和健康教育效果、查阅资料、座谈、意见反馈等相结合的方式进行，在各项目县区疾控中心查阅了项目资料整理及保存情况，先后在各项目县区抽取了一所项目实施学校的1-2个班级，对儿童口腔保健知识知晓情况进行调查，并对已进行窝沟封闭的儿童封闭质量进行复查，同时还在各项目点抽取数名操作医生，现场对其临床操作技术进行考核。现将考评的主要情况和结果总结如下：

　　一、整体情况

　　8个项目点均已顺利完成2010、2011年度工作任务，项目得到卫生行政部门的高度重视。各项目点根据本地区的实际情况，因地制宜的制定了当地的项目实施方案及督导方案；成立了由卫生局、教育局参与的领导小组，设立专人负责的项目办公室，负责项目的具体组织、协调、实施工作。项目点卫生局与教育局通过联合下发文件、召开工作协调会、签订责任书、共同举办项目启动会并进行联合宣传等方式，相互协作，共同推进项目工作的顺利进行。本次省级考评结果见附表。

　　二、具体情况

　　1.项目管理：武侯区、龙泉区、泸县、新都区在项目管理方面表现出明显的优势，制定了详实合理的工作计划及实施方案；选择了合理的医疗机构，各部门之间关系协调合理，密切配合，项目进行过程中全程分阶段督导，意见及建议及时反馈并整改；项目相关文件完整并且分类进行整理。

　　2.健康教育：武侯区、泸县、新都区在健康教育方面较为突出，健康教育材料形式多样，内容丰富新颖，质量较高，武侯区采用了包括便携式内窥镜普及使用、将口腔保健知识内容写入教材、灵活多样的宣传折页、根据小学生实际情况制作利于儿童理解的动画宣传片、口腔专家入校向家长普及口腔保健知识等在内的多重健康教育方式；通过丰富的健康教育材料配合相对适宜儿童的健康教育形式，使得健康教育覆盖面基本达到100%，小学生口腔保健知识知晓率较高，取得了良好的效果。泸县项目办与泸县电视台签订协议，定期在电视上播出口腔健康教育宣传片，并给在小儿童发放印有爱牙宣传知识的文具盒。

　　3.培训及检查：武侯区、龙泉区、新都区、泸县、纳溪区在这方便做的较好，人员培训及口腔健康检查均按标准执行，所有参加项目的专业人员全员培训，全部合格，尤其是泸州市卫生局，组织泸州医学院附属医院的专家对泸州所有操作医生进行现场培训现场考核，效果显著；窝沟封闭前，进行入校口腔检查，并将检查结果向家长反馈，筛选出需要进行窝沟封闭的儿童均发放了知情同意书，武侯区将本项目网站的网址也添加进家长告知信里，极大程度增加了家长对项目工作的了解和支持，这一做法值得推广。

　　4.窝沟封闭质量：通过省级考评复查以及各项目点自查情况反映，龙泉驿区、新都区、武侯区、泸县、龙马潭区窝沟封闭保留率较高，其中新都区、龙泉区保留率高达90%以上，武侯区、泸县相对较90%略低，可能由于这两个项目点封闭工作完成时间较早，距离本次复查已将近半年时间，导致脱落略多。现场抽查医生进行窝沟封闭的临床操作，结果显示，以上地区医生对适应症掌握准确，各步骤操作规范 。

　　5.项目执行进度：武侯区、龙泉区、窝沟封闭工作保质高效完成，窝沟封闭覆盖适龄学生比例高（龙泉区覆盖率低的原因是该项目点计划在10所学校铺开项目，因受任务量限制，计划2011年完成一部分，余下的儿童在2012年继续完成），超额完成窝沟封闭任务量，并及时将数据录入网络数据中心，其中武侯区采取入校检查入校封闭的策略，保证封闭质量的同时，仅用1个月就完成了全年封闭任务，录入工作也同步进行，经复查，封闭质量较好，达到了保质保量高效的标准。

　　三、存在的问题和建议

　　1.少数项目点在封闭技术的掌握和临床操作上存在一些问题，如酸蚀、隔湿等关键环节要点掌握不当，导致封闭质量不佳，封闭后随着时间的增加脱落率较高。 针对该问题，省项目办要求项目县区对已经脱落的儿童重新进行封闭，并在该项目点扩大复查范围，对脱落的儿童重新封闭，确保封闭质量。

　　2.目前大部分项目点在健康教育方面采用的形式较多，内容也较丰富，但在健康教育信息向儿童传递的针对性、适用性方面还需进一步加强，尽量采取儿童更容易理解、记忆的方式进行讲解，以加深受教对象印象为重点。建议各项目点可多借鉴、学习武侯区、龙泉区的健康教育方式。

　　通过本次对项目的督导和考评，我们发现了项目工作中存在的一些问题，及时进行了纠正，但更多的看到了许多项目县区经过长期的努力及经验积累，在项目工作中去的了长足的进步，展现了许多闪光点，值得在今后的工作中项目县区之间相互借鉴、学习、推广。