互查互学促提升 交叉互检补短板 ——我市开展居民电子健康档案交叉质控抽查工作

日期:2024-02-06 10:46     来源:自贡市疾病预防控制中心     科室:慢病所     阅读:446
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  为提升我市基本公共卫生服务项目工作质量,切实解决居民电子健康档案动态更新不及时、信息记录不准确、不规范,档案迁移处理不及时、僵尸档案等问题,深入推进基层医疗机构电子健康档案清理核查工作开展,切实为居民提供一个准确、真实的健康档案,实现健康档案“记录一生、服务一生”的作用,1月下旬,在市卫健委指导下,市均等化指导中心带队全市各区县均等化指导中心组成交叉督导检查组,对全市14家基层医疗卫生机构开展了电子健康档案交叉质控工作。

  交叉督导检查组采取现场查看系统、电话核实、听取汇报等方式,从小处着眼,细处入手,在每个区县各抽取2家基层医疗机构分别开展线上和线下同步交叉质控核查。重点针对档案基本信息、近两年医疗服务记录的准确性、真实性,及重复档案处理情况、死亡档案清理情况、异常数据处理情况及档案迁移审核情况等内容进行检查。通过质控检查发现,大部分机构能积极开展档电子健康档案清理工作,辖区内重复档案、死亡档案、异常服务等均得到有效处理,档案质量也得到较大提升,档案清理工作成效显著。但同时,部分机构仍存在工作进度慢、处理不完整的情况,部分档案基本信息仍存在缺项情况。针对此情况,督导组也提出要求,要求各区县各机构从2024年开始务必以辖区健康档案的真实性、完整性、连续性、规范性为目标,以居民身份证号作为建档居民的唯一身份识别码,对现有电子健康档案信息进行修正、补充和完善,确保每一份档案真实完整,信息准确,真正体检居民健康档案的服务记录作用。各区县也反馈将以此次交叉督导检查为契机,强化辖区项目管理,压紧压实工作责任,形成档案清理常态化机制,推进我市基本公共卫生服务项目工作求真务实,切实提高服务质量。



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