结核病是一种慢性呼吸道传染病，它严重危害着人类健康。结核病因人体感染结核杆菌引起，但人体感染结核杆菌后并不都发病，约10%会发展为临床结核病患者，90%将处于终生“健康带菌”状态。

健康体检是早期主动发现肺结核患者的主要手段，广泛有效地进行肺结核筛查，对于防范学校肺结核疫情风险，把传染源拒之校外，意义重大。

筛查可分为新生筛查及接触者筛查。新生筛查主要在开学时进行，针对不同年龄学生人群，结核病筛查的方法有所不同；接触者筛查在学校发生肺结核疫情后，通过筛查与病例有接触的师生，可早期发现肺结核患者和结核分枝杆菌感染者，是开展结核病疫情处置、阻断疫情传播的关键环节。

学生通过结核菌素皮肤试验、γ-干扰素释放试验及胸部X光片等手段进行结核分枝杆菌感染筛查，根据是否出现异常反应及具体程度，建议有肺结核患者密切接触史或其他高危因素者进行预防性治疗。

预防性治疗的目的就是通过化学药物将潜伏在体内的结核杆菌予以杀死或抑制。要控制结核病的发生和流行，阻止和减少结核杆菌感染者发展为临床结核病人是十分有效的举措。怎么阻止？在当今技术条件下，预防性服药就是有效的手段之一。

结核病的高感染率给人们在日常生活中带来了风险，公交车上、地铁车厢里的一个“喷嚏”，就有可能让你感染结核。虽然感染结核杆菌不一定发病，但10%的发病概率就像一枚没有定时的“炸弹”，不知道什么时候就会“爆炸”，让自己成为结核病患者。因此，感染结核后进行预防服药，有效降低发展为结核病病人的风险（保护率可达50－70%），是非常值得的。

预防性治疗对象应满足以下条件：

（1）结核杆菌感染性检测显示强阳性

（2）无活动性结核病临床症状和体征

（3）胸部影像学检查未见活动性结核样病变

（4）无预防性治疗禁忌症

预防服药的重点人群主要包括：

（1）与病原学阳性（排菌）肺结核患者密切接触的5岁以下儿童潜伏感染者；

（2）艾滋病病毒感染者及艾滋病患者中的结核潜伏感染者，或感染检测未检出阳性而临床医生认为确有必要进行预防性治疗的个体；

（3）与活动性肺结核患者密切接触的学生等新近潜伏感染者；

（4）其他人群：需使用肿瘤坏死因子治疗、长期应用透析治疗、准备做器官移植或骨髓移植者、矽肺患者以及长期应用糖皮质激素或其它免疫抑制剂的结核潜伏感染者。

一般来说，预防性服药是比较安全的，但因个体差异，偶尔也存在个别不良反应，如果服药期间出现不良反应，轻微者可在医生观察指导下继续服药，重者则应及时到定点医疗机构就诊，经临床观察分析由医生决定是否停药。

预防服药期间应自觉接受疾病预防控制部门及相关医务人员的监督管理，必须要坚持规律服药，切不可随意中断，防止因不规律用药而产生耐药性及增加不良反应的发生率。