在全球范围内，结直肠癌是第三位常见的恶性肿瘤，也是第二位常见恶性肿瘤死亡原因。结直肠癌带来巨大的经济负担，已成为全球重大公共卫生问题。

关于结直肠癌的基本信息

结直肠癌是结肠或直肠组织中出现恶性（癌）细胞的疾病。

结肠是人体消化系统的一部分。消化系统吸收并处理食物中的营养物质（包括维生素、矿物质、碳水化合物、脂肪、蛋白质和水），并将代谢废物排出体外。消化系统包括口腔、咽、食管、胃、小肠和大肠。结肠（大肠）约1.5米长，是大肠的第一部分。大肠的最后一部分由直肠和肛管组成，约15-20厘米长。肛管末端为肛门（大肠末端通向体外的开口）。

癌症始于结肠称为结肠癌，始于直肠称为直肠癌。累及以上任一器官的也可称为结直肠癌。

早发现、早治疗结直肠癌可以降低结肠癌死亡率。可通过筛检发现结直肠癌。

以下因素会增加结直肠癌风险：

年龄：50岁以后，患结直肠癌的风险会增高。多数结直肠癌在50岁后确诊。

结直肠癌家族史：父母、兄弟姐妹或子女患结直肠癌者，个体患结直肠癌的风险约增加1倍。

个人史：有以下个人史的个体，患结直肠癌的风险增加：

?  结直肠癌既往史

?  高危腺瘤（结直肠息肉超过1厘米或镜下观察到异常细胞）

?  卵巢癌

?  炎症性肠病（如溃疡性结肠炎或克罗恩病）　

遗传风险：某些遗传性疾病、家族性腺瘤性息肉病（FAP）或遗传性非息肉病性结直肠癌（HNPCC或Lynch综合征）与特定基因改变有关，进而引起患结直肠癌的风险增加。

酒精：每天饮用酒精饮料三杯或三杯以上会增加患结直肠癌的风险。同时饮酒也可能导致结直肠大腺瘤（良性肿瘤）的风险。

吸烟：吸烟会增加结直肠癌的发病及死亡。吸烟同时也会增加患结直肠腺瘤的风险。吸烟者肠镜摘除腺瘤后的复发风险更高。

种族：与其他种族相比，非裔美国人结直肠癌的发病风险和死亡风险更高。

肥胖：肥胖会增加结直肠癌的发病及死亡。

以下保护性因素可降低结直肠癌的风险：

体力活动：包括规律的体力活动在内的生活方式可以降低患结直肠癌的风险。

阿司匹林：研究显示，服用阿司匹林可以降低结直肠癌的发病风险和死亡风险。但这种获益，在病人服药后的10至20年才开始显现出来。

但同时应注意每天或每隔一天小剂量（≤100毫克）服用阿司匹林，可能会增加中风和胃肠道出血的风险。其中老年人、男性和高出血风险人群的风险性更高。

联合激素替代治疗：研究显示，包括雌激素和黄体酮的联合激素替代疗法（HRT）可降低绝经后妇女浸润性结直肠癌的风险。

联合激素替代治疗可能会使以下疾病的发病风险增加:

?  乳腺癌。

?  心脏病。

?  血栓。

息肉摘除：大多数结直肠息肉为腺瘤，被认为是结直肠癌的癌前病变阶段。能够在早期阶段发现并摘除大于1厘米（豌豆大小）的结直肠息肉可降低患结直肠癌的风险。

结直肠癌的筛查

定期进行肠镜检查可以早期发现结直肠癌。