开学第一“试”—结核菌素皮肤试验,您了解吗

日期:2023-11-06 11:24     来源:     科室:     阅读:828
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一、结核菌素皮肤试验(TST)是什么?

有一种细菌叫结核分枝杆菌,我们每个人都有被感染的可能,它可以入侵人体各个器官(除了头发和牙齿)引起结核病,肺部首当其冲,故结核病以肺结核为主。结核菌素皮肤试验是筛查结核病的辅助方法之一,采取结核杆菌的纯蛋白衍生物(PPD)进行前臂内侧皮内注射,72小时后,通过测量皮肤出现硬结的大小来判断人体是否感染结核分枝杆菌,对学生身体没有任何的不良影响,因此大家不必过于担心。

 

二、为什么要进行结核菌素皮肤试验

由于青少年免疫系统尚未发育完全、学业负担重、运动时间不足等因素,学生感染结核杆菌后更容易发生结核病。学校是典型的人口密集场所,学生是结核病发病的重点人群之一。同学们在学校里集体学习生活,接触频繁且活动空间有限,如果有同学患上肺结核而没有及时被发现,极容易在校园引起传播,从而影响到大家的身心健康和正常的教学秩序,因此新生入学体检时都需要筛查结核病。

 

三、做结核菌素皮肤试验要注意什么?

1)急性传染病及其恢复期、发热(体温超过38℃)、严重腹泻者、有全身性皮肤病如湿疹、脓疱病等、免疫机能不健全者、有过敏性疾病,如哮喘、荨麻疹等病史者或以往预防接种有过敏史者,应提前告知医务人员。

2)避免饥饿状态下检查。

3PPD试验后须留在现场观察30分钟,如无不适才可离开。

4)结核菌素皮肤试验后出现一般阳性的局部红肿、硬结,不需处理,七天左右可自行消退。

5)观察期间,注射部位勿搔抓、挠、搓,保持局部干燥清洁,也不能涂抹任何药物,包括花露水、风油精、肥皂等,避免被蚊虫叮咬,以免影响结果判断。如有不良反应,及时就医。

 

四、结果阳性怎么办?

 

结核菌素皮肤试验仅为结核病的辅助判断方法之一,并不能确定被检查者是否一定患有活动性结核病,所以同学无需过于恐慌,判断结果后应该交由医生做进一步处理。并且结核菌素皮肤试验是一个结核病筛查试验,不是确诊试验,因此一旦出现试验阳性,应立即到结核病定点医疗机构进一步完善相关检查,明确或排除结核病。

 

 

五、不同年级入学新生,结核筛查内容不一样

针对不同学龄学生人群,结核病筛查的方法有所不一样。

1、幼儿园、小学入学新生

全员开展肺结核患者密切接触史和肺结核可疑症状的问诊,对有肺结核患者密切接触史或可疑症状的学生开展TST / IGRA检测。

 

2、高中和初中(含中职类)入学新生

全员开展肺结核可疑症状的问诊和TST / IGRA检测,对肺结核可疑症状者或PPD强阳性/EC阳性/ IGRA阳性者应进行胸部X光片检查;对阿坝、甘孜、凉山州等结核病高发地区15岁以上的学生,在开展TST / IGRA检测的同时增加开展胸片X光片检查。

 

3、大学(含高职类)入学新生

全员开展肺结核可疑症状的问诊、胸部X光片检查和TST/IGRA检测三项检查。

 

特别提示:转学生无论是否为新生都要向新学校提供医院出具的结核病检查合格证明。

 

六、筛查出肺结核怎么办?

 

学生一旦被诊断为肺结核,要在结核病定点医疗机构接受正规治疗和管理。只要按医生要求规范治疗,绝大多数肺结核患者都可以治愈。


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