医疗照射中的安全防护

日期:2024-03-22 15:41     来源:四川省疾控中心     科室:职放所     阅读:346
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 电离辐射是指在辐射防护领域,能使受照物质发生电离,产生离子对的辐射。医疗照射是指受检者或患者接受包含有电离辐射的医学检查或治疗方式而受到的照射。医疗照射主要包括X射线诊断、介入放射学、核医学诊断与治疗以及放射治疗等。

  医疗照射是疾病诊治中不可缺少的有效手段,任何公民的一生中因健康检查或者疾病诊治都会或多或少地接受医疗照射,它是目前人类接受人工电离辐射照射的主要来源。

  医疗照射是一把双刃剑,它在为疾病的诊断和治疗提供了快速有效的手段的同时,也会对受检者、患者、工作人员乃至公众造成辐射健康危害。因此,全社会应重视医疗照射中的安全防护。

  坚持医疗照射的正当性。开展医疗照射应权衡利弊,采用X射线检查应经过正当性判断,遵从医嘱,优先选用非X射线的检查方法(如超声、核磁共振成像和内窥镜检查等),对不符合正当性原则的,不应进行X射线检查。开展核医学诊疗的,应特别对怀孕、哺乳期妇女及儿童使用放射性药物进行正当性判断。开展放射治疗的,应结合患者治疗的适应性、紧迫性及可能引起的并发症等因素进行正当性判断。

  关注针对特殊人群的医疗照射。(1)妇女:已怀孕或可能已怀孕的妇女应尽量避免施行核医学诊疗和引起其腹部或骨盆受到照射的X射线检查,考虑采用不涉及电离辐射的替代方法;如果确需进行X射线检查,医生应事先告知其辐射健康危害,周密安排程序,采取最优化的防护措施,最大限度地避免或减少电离辐射对胚胎和胎儿的影响。(2)儿童:应避免做以下X射线检查:a) 癫痫患儿的头颅X射线摄影;b) 头痛患儿的头颅X射线摄影; c) 疑似患有鼻窦炎的婴儿或6岁以下儿童的鼻窦X射线摄影; d) 非创伤型斜颈婴儿或儿童的颈椎X射线摄影;e) 在比较肢体损伤时进行对侧部位X射线摄影; f) 6岁以下儿童腕关节舟骨X射线摄影;g) 3岁以下儿童鼻骨X射线摄影。

  提高医疗照射时的自我保护意识。(1)提升认知。应重视辐射敏感器官(如眼晶体、甲状腺、乳腺、性腺等)的防护。(2)减少频次。患者及其家属应如实反映病情,并提供之前所做的各类检查,以避免不必要的重复检查;同时应遵从医嘱,不应提出过度的医疗照射要求。(3)加强医患沟通。在实施放射性诊断检查和治疗的过程中,应与医技人员做好沟通,了解注意事项,及时提出自己的不适等;(4)主动防护。接受医疗照射检查时,主动索取并在医护人员的协助下规范佩戴个人防护用品。(5)陪护不陪检。非必要情况下,家属(或陪护人员)不可滞留机房陪检,确需陪检应当正确穿戴防护用品。任何情况下,不可陪同做放射治疗。(6)远离放射工作场所。非必要不进入,非必要不靠近,非必要不滞留。


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